📍 Warszawa Wilanów

Q&A

Pytania i odpowiedzi

Jakie są przyczyny nietrzymania moczu?

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) jest uznane za problem społeczny, dotyczy w głównej mierze kobiet. Szacuje się, że w wieku 50-70 lat ok. 40% kobiet i 11% mężczyzn zgłasza się z tym problemem do lekarza. Ten kłopotliwy objaw przyczynia się ograniczenia aktywności społecznej. Leczenie jest interdyscyplinarne ze względu na konieczność kompleksowego podejścia do problemu. 

W powodzeniu leczenia istotną rolę odgrywa ustalenie przyczyn inkontynencji – może ona być m.in. efektem nieprawidłowych nawyków, współistniejących schorzeń, przebytych operacji, urazów, zaburzeń statyki narządów w obrębie miednicy (np. po przebytej ciąży lub porodzie), zmian hormonalnych. Kobiety najczęściej skarżą się na utratę moczu związaną z wysiłkiem (podczas kaszlu, kichnięcia, dźwigania, uprawiania sportu), choć nierzadko rozpoznawane jest nietrzymanie moczu tzw. mieszane czyli oprócz wysiłkowego nietrzymania moczu występuje komponenta parć naglących związanych z nadreaktywnością pęcherza moczowego. U mężczyzn dominuje nietrzymanie moczu z parcia mające związek z pęcherzem nadaktywnym. Ponadto inkontynencja często współistnieje przy łagodnym rozroście stercza lub jest konsekwencją przebytego zabiegu prostatektomii.

Co wpływa na skuteczność terapii? Kiedy mogę spodziewać się efektów?

Trzy czynniki szczególnie decydują o skuteczności fizjoterapii uroginekologicznej:

  1. nadzór nad terapią – wykwalifikowany fizjoterapeuta przeprowadza instruktaż i weryfikuje poprawność wykonywanych ćwiczeń w trakcie kolejnych spotkań;
  2. systematyczność – oprócz zajęć z fizjoterapeutą konieczne jest wykonywanie ćwiczeń wg ustalonej podczas wizyty częstotliwości;
  3. stosowanie się do zaleceń – czasami konieczna jest modyfikacja nawyków i stylu życia.

Czas trwania terapii i częstotliwość spotkań są ustalane indywidualnie, w zależności od celu terapii. W przypadku nietrzymania moczu stosowane są zalecenia międzynarodowych organizacji ds. leczenia inkontynencji, gdzie za minimalny okres treningu mięśni dna miednicy uważa się 3 miesiące, choć pierwsze pozytywne efekty są odczuwane już po 3-4 tygodniach systematycznych ćwiczeń.

Mam wyznaczony termin operacji uroginekologicznej, czy fizjoterapia ma sens w moim przypadku?

Tak, badania kliniczne wykazały, że reedukacja mięśni dna miednicy przeprowadzona u pacjentek w okresie przedoperacyjnym miała korzystny wpływ na efekt zabiegu – mniejsza ilość powikłań i niepowodzeń pooperacyjnych w porównaniu do grupy kobiet, które nie prowadziły ćwiczeń pod nadzorem fizjoterapeuty.

Słyszałam, że jednym z polecanych ćwiczeń jest zatrzymywanie strumienia moczu podczas mikcji, czy to rzeczywiście skuteczne?

Wstrzymywanie strumienia moczu jest zachowaniem nienaturalnym, niezgodnym z fizjologią procesu mikcji (czyli oddawania moczu). Takie postępowanie może doprowadzić do:

  1. zalegania moczu w pęcherzu moczowym, a co za tym idzie możliwych infekcji dróg moczowych;
  2. zaburzenia współpracy pomiędzy mięśniem wypieraczem (jest to mięsień, który kurczy się w czasie opróżniania pęcherza), a mięśniem zwieraczem cewki moczowej (który w czasie oddawania moczu ma się rozluźnić), a w konsekwencji do naglących, częstych parć na pęcherz moczowy (tzw. pęcherz nadaktywny).

Jestem w ciąży, czy ćwiczenia mięśni dna miednicy są bezpieczne dla dziecka?

Ćwiczenia mięśni dna miednicy nie mają negatywnego wpływu na przebieg ciąży i na zdrowie dziecka rozwijającego się w łonie matki. Kobiety, które w czasie ciąży rozpoczęły regularne ćwiczenia mają szansę na zmniejszenie ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu po porodzie oraz ćwiczeniami uelastyczniającymi krocze, co zmniejsza konieczność jego nacięcia w porodzie. Powrót do ćwiczeń tej grupy mięśni może nastąpić już kilka dni po rozwiązaniu. Ważne, aby jeszcze w ciąży nauczyć się, jak wykonywać je prawidłowo, instruktaż przekaże specjalista w uroginekologii.

Kiedy warto zgłosić się na konsultację do fizjoterapeutki uroginekologicznej?

  • gdy planujesz zajść w ciążę
  • w ciąży po zakończonym pierwszym trymestrze i / lub przed porodem. Jeśli będzie potrzeba fizjoterapeutka ustali plan terapii na czas ciąży.
  • po porodzie – w połogu po 3-4 t.p.p.   i / lub 6-8 t.p.p.
  • w okresie okołomenopauzalnym
  • w przypadku pojawienia się dysfunkcji uro-prokto-ginekologicznych
  • gdy potrzebna jest terapia blizny, nawet tej powstałej przed laty
  • jeśli przygotowujesz się do operacji (prehabilitacji) lub jesteś po zabiegu chirurgicznym.

Mam dość starą i sztywną bliznę na ciele. Czy jest szansa coś z tym zrobić?

Na terapię blizny nigdy nie jest za późno, zwłaszcza że jej obecność może oddziaływać niekorzystnie na inne części ciała, poprzez np. ograniczenia ruchomości powięzi. Nie zawsze uda się poprawić jej estetykę, ale warto zadbać o funkcjonalność obszaru, na jaki oddziałuje. Obecnie istnieje wiele technik terapii blizn, które z powodzeniem można stosować również w autoterapii.

Jak przygotować się do zabiegu Indiba? Czy są jakieś przeciwwskazania?

W celu maksymalizacji efektów zabiegu proponujemy dobre nawodnienie organizmu przed zabiegiem oraz skrócenie owłosienia w obrębie okolic intymnych, jeśli zabieg będzie przeprowadzony w tym obszarze ciała.

Przeciwwskazania do zabiegów INDIBA® :

  • ciąża
  • rozruszniki serca i implanty elektryczne
  • zakrzepowe zapalenie żył

Terapia INDIBA® wspiera:

  • Zmniejszenie stanów zapalnych
  • Przyspieszenie regeneracji tkanek
  • Redukcję bólu i obrzęku
  • Poprawę napięcia mięśni i unaczynienia błony śluzowej
  • Nawodnienie tkanek
  • Ograniczenie siniaków i krwiaków oraz przyspiesza proces gojenia uszkodzonych tkanek
UMÓW WIZYTĘ